小儿推拿治疗咳嗽

0 1

平肝清肺（3-5分钟）

0 2

按揉肺俞（3-5分钟）

0 3

按缺盆（1-2分钟）

0 4

按咳穴（1-2分钟）

0 5

肃肺（5-10遍）

0 6

抱肚（5-8遍）

平肝清肺，可清肝火，清肃肺脏；肺俞专一治肺，可令肺金清肃；按揉缺盆、咳穴可化痰止咳、催吐催咳；肃肺和抱肚可降逆、化痰、止咳、理气、催吐催咳等使肺金清肃而止咳。

在实际临床工作中我们接触的小儿大多情况各异，因体质及症状的不同，我们加以辩证，在应用基本方治疗的同时常应根据辩证结果随症加减穴位及操作。

辩证加减

外感咳嗽

1. 风寒咳嗽

风寒咳嗽治疗重点主要是 祛风散寒、宣肺止咳，所以基本方重点平肝清肺，肃肺法。再增加：

a、 揉外劳宫1-2分钟；

b、 拿列缺1分钟；

c、 拿风池1-2分钟。

揉外劳宫和拿风池等穴，可祛风散寒，配合拿列缺穴以加强止咳效果。

2. 风热咳嗽

风热咳嗽治疗的重点主要是 疏散风热、宣肺止咳。基本方重点平肝清肺和肺俞的操作，在此基础上加：

a、 清天河水3-5分钟；

b、 清天柱骨至局部微红为度；

c、 拿肩井1-3分钟。

风热咳嗽主要体现在内热，所以除了止咳化痰我们还要配合清热手法，如清天河水等以疏散风热。

内伤咳嗽

1. 痰湿咳嗽

痰湿咳嗽治疗主要是 燥湿化痰。基本方重点按缺盆，催咳催吐，和抱肚法。再加：

a、 清补脾经1-2分钟；

b、 掐揉板门10-20次；

c、 掐四横纹5-10遍；

d、 掐小横纹1-2分钟；

e、 掐掌小横纹2-3分钟；

f、 揉膻中、乳旁、乳根各1分钟。

脾为生痰之源，肺为储痰之器，痰湿咳嗽重在清肺经，配合掐四横纹、小横纹、掌小横纹等以清除痰液，清补脾经、揉板门等以增强脾的运化能力，减少痰液的生成。

2. 痰热咳嗽

痰热咳嗽治疗主要以 清肺化痰为主。在痰湿咳嗽方的基础上再加：

a、 清天柱骨使局部微红；

b、 推桥弓5-10次。

3. 阴虚咳嗽

阴虚咳嗽治疗主要以 滋阴润肺为主。此症基本方重点肃肺法，再加：

a、 补肾经1-3分钟；

b、 揉二马1-3分钟；

c、 揉天突1-3分钟。

阴虚咳嗽主要干咳无痰或咳中带血，或阵咳，小儿久咳必然伤阴耗气，所以在润肺止咳的基础上，必须按揉二马和补肾经以滋补肾阴。

4. 气虚咳嗽

气虚咳嗽主要以 补益肺气、敛肺止咳为主。基本方以抱肚法和按揉肺俞操作为主，再加：

a、 补脾经3-5分钟；

b、 补肺经3-5分钟；

c、 捏脊3-6遍。

气虚咳嗽，咳嗽声低气怯，神疲懒言，脾为后天之本，脾的运化能力强才能为机体提供源源不断的能量，补肺经主要是补益肺气的作用，最后捏脊以固本培元。

小儿推拿针对小儿咳嗽有非常好的临床效果，如果同时配合食疗将会有更好的疗效。小儿推拿虽然效果显著，但是如果病情恶化建议还是要就医，必要时也要配合药物治疗。

END

/ 作者简介 /

阳纯根

毕业于赣南医学院，全日制本科，学士学位，从事儿童神经康复近7年，曾参加国内各种会议及培训班。擅长婴幼儿的早期干预，精神发育迟缓、小儿脑瘫、肿瘤及术后患者的物理治疗，儿童内科疾病的推拿治疗等。曾在国内知名期刊发表论文数篇。

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信息来源：广东三九脑科医院 康复治疗科

图文编辑：杨泽烘

审核：周武 / 朱如乔 查看