准纳器和都保的使用方法和注意事项

发表者：张奕 人已读

准纳器和都保是哮喘患儿常用的吸入装置。常用的准纳器有舒利迭、都保有信必可都保、普米克都保。吸入装置使用的正确与否直接影响患儿的治疗效果。一下截取自今年发表在《中华实用儿科临床杂志》上的《儿童哮喘常用吸入装置使用方法及质控专家共识》。

1、准纳器 准纳器是将药物的微粉密封在铝铂条内，铝铂条缠绕在一模制的塑料装置中，其中含丙酸氟替卡松和沙美特罗。使用方法:（1）打开：打开准纳器，用一手握住外壳，另一手大拇指放在手柄上，向外推动拇指直至完全打开。（2）推开：握住准纳器使吸嘴对着患者自己，向外推动滑动杆发出“咔嗒”声，一个标准剂量的药物已备好以供吸入，在剂量指示窗口有相应显示，不要随意拨动滑动杆以免造成药物浪费。（3）吸入:先握住准纳器并使之远离嘴，在保持平稳呼吸的前提下，尽量呼气，切记不要将气呼入准纳器中，将吸嘴放入口中，由准纳器深深地平稳地吸入药物，直到不能再吸入为止，然后将准纳器从口中拿出，继续屏气5~10 s，缓慢恢复呼气。（4）关闭:关闭准纳器，将拇指放在手柄上，往后拉手柄，发出“咔嗒”声表示准纳器已关闭，滑动杆自动复位。准纳器的每个剂量单位都是单独包装并密封，以确保药品不受温度和湿度的影响，使治疗更为简便可靠，极大地提高了哮喘患者治疗依从性；且准纳器上的计数窗可准确提示患者所剩余的吸药次数，能为不同的哮喘患者提供准确的药物剂量，为医师和患者提供了更为有效的管理依据。适用于4岁以上的儿童。

使用准纳器，需要注意以下事项:（1）当从药盒中取出准纳器时，准纳器应处于关闭位置。（2）打开准纳器，向外推动拇指直至完全打开鱼嘴型的吸嘴，再向外推动滑动杆，直至发出“咔嗒”声（说明装药完成，已经打开1个剂量的药物），以备吸入。（3）不要随意拨动滑动杆，造成药物浪费；只有在准备吸入药物时才可推动滑动杆。（4）儿童可以双手水平握住准纳器，并使之远离嘴，尽量缓慢呼气，不要将气呼入准纳器中，以免潮气进入装置内造成粉状药物结块而堵塞通道。（5）吸嘴放入嘴中的位置太深或太浅，都会影响吸入效果；用嘴吸入，切勿从鼻吸入。（6）吸气动作不正确，没有用力深吸气，直接影响吸入的实际剂量；用力深长的吸气，不要用蛮力快速短促的吸气，伴随1次用力深吸气，应有轻微抬头后仰的动作。（7）装药1次，感觉吸入力度不够，需要2次或