腹透液的种类及他们各自的特点

艾考糊精腹透液又是怎么一回事儿呢？

艾考糊精是一种水溶性葡萄糖聚合物，也叫多聚葡萄糖。既然是多聚葡萄糖，艾考糊精的分子量就比葡萄糖大多了，不容易被吸收，所以 这种腹透液的特点是分子量大不易被腹膜吸收，长时间留腹可持久维持渗透梯度，产生持续超滤。尤其是给那些葡萄糖透析液难以驾驭的腹膜高转运患者真是带来了福音。还有手工操作的肾友们的夜间长留腹和腹透机操作的肾友们的白天长留腹，艾考糊精腹透液都可以正常使用来改善超滤。

这种腹透液的优点：非高糖、等渗、低葡萄糖降解产物，所以对糖尿病肾友或者糖耐量异常的肾友很友好，对腹膜的影响也小。但是它也有缺点，比如可能造成试纸法检测血糖结果假性升高，易掩盖低血糖存在或误导咱们过量使用胰岛素甚至危及生命；也可以影响淀粉酶的检测，显示明显降低；可能导致有症状的低钠血症等等。艾考糊精腹透液每日仅可使用一次，以避免血浆麦芽糖和高分子量多聚物浓度过高，引发其他不良反应。因此，每日1袋以上使用时安全性尚需验证，所以临床上有将葡萄糖腹透液和艾考糊精腹透液结合使用，以求规避缺陷，扩大获益，也是治疗观察的一个方向。

另外还有一种含氨基酸的腹透液，其以氨基酸作为渗透剂，在腹腔内保留4-6小时候大部分氨基酸被吸收，旨在改善蛋白质代谢、人体成分等营养指标，因为 它既可作为透析溶液又可作为蛋白质来源故营养不良的病人可考虑应用。但氨基酸腹透液每日仅可使用一次（4-6小时），因为它的使用可导致尿毒症症状和代谢性酸中毒。简单总结一下它的应用特点：1.必须配合其他腹透液使用2.不能长时间留腹，因会导致负超滤3.酸中毒未纠正、严重肝衰竭、高血氨症等情况应该慎用4.可能有人对氨基酸过敏5.可能抑制食欲等。

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